[文献资料]第五节　连续性医疗在全科临床中的应用

病历记录是连续性医疗的基础。这个过程是全科医生及其团队人员的日常工作。连续性医疗记录要求病人首诊时，全科医生及其团队人员建立完整的健康档案，包括全面的慢性病诊断和健康问题诊断。病人第二次就诊时，调出病人的健康档案，重新评估病人的病情，更新病人健康档案。以此类推，保证病人每次就诊，健康档案都在原有的基础上更新。当医生的病历记录只是潦草、碎片的笔记，甚至只有当次就诊的诊断，连续性医疗是不可能产生的。在发达国家，全科医生的电子病历软件多设计有病人教育资料库，全科医生在诊治过程中，可直接打印慢性病防治及自我管理的 ......