[治疗]（二）其他症状39

咳嗽有很多种类，可引发令人痛苦的不良反应如干呕、呕吐、窒息和晕厥，夜间咳嗽可影响睡眠。咳嗽可以是干咳或伴有咳痰，应该识别加重期咳嗽、甚至呼吸困难的因素。咳痰是COPD患者的常见症状，除支气管扩张，一般咳痰量不大，一般为“清痰”，感染时可变为脓痰。黏稠痰液形成的痰栓很难清除，阻塞气道时可引起呼吸困难。喉部痰液产生的“临终痰鸣”令临终患者的观察者也很难受40。因为患者自然的抑郁状态常常忽视了病理性抑郁，应用简单问卷进行抑郁筛查非常重要。焦虑是COPD的一个主要问题，有四分之一的患者存在焦虑，焦虑常提示抑郁，抑 ......