[治疗]4﹒ICD 硬件故障或规则系统障碍

经静脉导线虽然集起搏、感知和电击功能于同一根导线，但在导线内部起搏感知与电击的电路是分开的，因此，某些导线损伤有可能只影响电击功能而不影响起搏感知功能，这时，虽然ICD能正常诊断心律失常，但不能正常发放电击治疗。如果导线插头接入非对应插口，也可以出现ICD能识别心律失常而不能正常治疗的情况。有报道，出现这样错误连接时，ICD诊断室颤后发出电击，但没有释放有效能量，体表心电图上没有电击信号。对于已经发生电击无效的患者，一定要重新评价除颤阈值，除改善相应的临床情况外，要酌情增加皮下片状电极或更换为最大电击能量 ......