[治疗]第三节 胸部椎旁神经阻滞

椎旁神经阻滞（paravertebral block）早在1906年就由Selheim报道，1911年Laewen对其操作技术进行了改良。传统的椎旁阻滞一般在中线旁2～4cm处采用盲法穿刺，寻找到横突后调整穿刺方向，使针尖越过横突1cm，越过肋横突韧带后注药。判断针尖是否到达理想位置的方法有阻力消失法、预估深度法和神经刺激器引导法。2009年Hara K等首次报道了超声定位实时引导椎旁阻滞技术，作者作旁矢状切面扫描观察横突和胸膜，然后利用平面外技术穿刺，利用阻力消失法判断穿刺深度。与椎管内麻醉相比，椎旁阻 ......