[治疗]4﹒吡嗪酰胺（pyrazinamide，PZA或Z）

为烟酰胺的吡嗪衍生物，羧酰胺‐2‐吡嗪。但当时因为用量过大［ 50mg／（kg · d）即3g／d ］，疗程长，毒副反应发生较多，如肝毒性反应发生率高达15%，故仅作为二线抗结核药物。但从20世纪70年代以来，由于对结核杆菌及抗结核药物包括PZA的深入研究，获得了许多有关化疗的新观点，特别是短程化疗的出现，使得PZA得到重新评价及启用。也可能是进入结核杆菌后，菌体的酰胺酶使PZA脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。30%～40%为代谢物吡嗪酸。PZA的代谢产物吡嗪酸能抑制肾小管排泄尿酸，引起高尿酸血症 ......