[诊断]【诊断和鉴别诊断】

PAN的诊断主要依赖临床表现、血管造影和组织活检综合判断。典型的临床表现是多系统损害，特别是肢端皮肤坏死性病灶、网状青斑、外周神经病变及尿检异常。1990年美国风湿病协会提出了关于PAN的分类标准，见表2‐3‐3。目前临床上诊断PAN主要是参考这两个标准。当出现不明原因的发热、体重下降、皮肤损害、腹痛、肾脏损害、高血压、神经系统损害及血管造影或组织活检异常，但又不完全具备上述两个标准之一，而临床高度怀疑结节性多动脉炎时，可考虑临床诊断，并追踪观察。典型的PAN还应注意与显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎 ......