一些术前、术中、术后的因素与心脏术后房颤的发生有关(表12‐2,表12‐。预测术后房颤发生最肯定的因素为高龄,其他预测因素包括瓣膜性心脏病、慢性肺疾病、心房增大和术后房性心律失常。接受心脏手术的患者常有器质性心脏病,包括冠心病、瓣膜性心脏病、心肌病、左室肥大、以及其他一些危险因素如高血压等。年龄相关的心房结构和电生理改变为房颤的发生准备了条件。但术后早期抗凝造成的出血危险也不容忽视,选择肝素还是华法林应根据患者的临床情况而定。目前还没有研究就这种情况下抗凝治疗的有效性和安全性作出评价。 ......