椎管内(包括蛛网膜下腔和硬膜外腔)给予阿片类药物镇痛的优点是没有交感神经阻滞作用,不会因此引起低血压。但单纯椎管内阿片类药物的镇痛作用并不完善,在临床上常与局麻药合并使用。分娩早期单次静脉注射常规剂量芬太尼一般不会对新生儿造成不良影响,但反复静脉给药可能导致新生儿抑制。最近Rosen系统地回顾了氧化亚氮用于分娩镇痛的随机对照研究结果,认为氧化亚氮虽然不是一个强效的镇痛剂,但对多数产妇可提供足够有效的镇痛,而且对产妇、新生儿和医务人员是安全的。 ......