[诊断]【诊断和鉴别诊断】

根据前述病因、症状与实验室检查结果，诊断ARF并不困难。因此，诊断的核心问题是有无急骤的肾小球滤过率下降的证据。鉴别诊断方面，病史十分重要，应首先除外肾前性少尿和肾后性尿路梗阻。确定为肾实质性后，尚应鉴别是否为肾小球、肾血管或肾间质病变引起，因不同病因、不同病理改变所致ARF在早期有截然不同的治疗方法，如过敏性肾间质病变和肾小球肾炎引起者多需糖皮质激素治疗，而ATN则否。对诊断困难者，应尽早进行肾活组织检查明确诊断。由肾动脉、静脉栓塞或血栓引起的ARF患者可完全无尿，有腰痛和腰部压痛，每同时有肺、脑等脏器 ......