[诊断]第五节 放射性脑神经损伤的诊断、治疗和预防

分次照射脑神经（除视神经外）累积剂量≥ 60Gy。一次照射或等效一次照射剂量≥ 15Gy。需注意20%～25%鼻咽癌患者在诊断初期已出现脑神经损伤。放射性视神经损伤的初始表现通常为视野缺损、突发的无痛性单眼视力丧失，也可继发于短暂的发作性视力模糊，某些患者在数周或数月出现对侧的视力下降，可以合并眼眶周围及眶后疼痛，视野缺损常为中心暗点、旁中心暗点、象限性或颞侧偏盲。眼底镜检查可见前部充血性视神经损伤表现为视神经盘水肿，伴三角形火焰状出血，视盘周围渗出，棉絮状改变及视网膜下积液。而球后部视神经损伤可无异常发 ......