[治疗]一、OPCAB的麻醉特点

OPCAB麻醉最大的挑战是搬动心脏时的血流动力学波动和潜在的心律失常，麻醉医师需要判断特殊心脏位置影响血流动力学变化的趋势和阻断目标冠状动脉后8～30分钟心脏能否耐受。阿片类的瑞芬太尼对CABG患者抑制应激作用至少与芬太尼相同，对心肌无抑制，可用于心功能较差的患者，其作用时间比芬太尼短，术后对意识和呼吸的影响较芬太尼轻，是较好的快通道麻醉药物。小切口冠状动脉旁路移植术需要准备胸外粘贴除颤电极或消毒胸外除颤电极，以备除颤。 ......