[治疗]七、诊断与鉴别诊断

循环或肾组织中检出抗GBM抗体可以确诊此病。超过90%的病人通过放射免疫分析法（ RIA ）或酶联免疫吸附法（ ELISA ）可以检出循环中的抗GBM抗体。由于该病病情进展急骤，预后差，因此，根据典型的临床表现和可靠的血清学检测结果就可以进行诊断并立即开始治疗。及时创造条件尽早行肾活检，对于明确诊断、判断病情及估计预后均有重要意义。北京大学第一医院的资料显示造成这一差异的主要原因可能是未能做到早期诊断和及时给予充分的血浆置换治疗［ 1 ， 18 ］ 。合并ANCA阳性并不能改善预后，仍应按抗GBM病治疗方 ......