应按照早期、联合、足量、长期、顿服的原则,总疗程1.5 ~ 2年。异烟肼( H ) 、利福平( R ) 、吡嗪酰胺( Z ) 、链霉素( S ) 、乙胺丁醇( E )是最有效的抗结核一线药物,其用法见表4 - 5 - 2 。二线药物为对氨基水杨酸( PAS ) 、阿米卡星。用链霉素治疗时应该每月进行听力检查,出现前庭毒性症状时立即停药,治疗期间应监测肝酶水平,因为利福平、异烟肼和吡嗪酰胺都有肝毒性,但即使肝酶水平升高,只要患者无肝脏受损的临床表现仍应继续坚持治疗。以下指征出现时,应同时给予皮质类固醇治疗: ......