[发病机制]一、Ⅳ型变态反应的发生机制

引起Ⅳ型变态反应的抗原主要有胞内寄生菌、病毒、寄生虫、化学物质和植物等。这些抗原物质经抗原呈递细胞（APC）摄取、加工处理成抗原肽-MHC分子复合物，表达于APC表面，提供给具有特异性抗原受体的T细胞识别，使其活化和分化成为效应性T细胞。TNF和LT可使局部血管内皮细胞黏附分子的表达增加，促使巨噬细胞和淋巴细胞聚集至抗原存在部位，直接对靶细胞及其周围组织细胞产生细胞毒作用，引起组织损伤。也可通过活化表达的FasL与靶细胞表面表达的Fas结合，诱导靶细胞发生凋亡。型变态反应的发生机制见图40-4。炎症反应发 ......