[治疗]第六节 铰链膝关节置换术

Shiers和Walldius最早使用铰链假体，是常规应用于初次TKA的假体。虽然手术技术较差和选择了膝关节明显畸形的患者，影响了以该假体置换的效果，但是该假体设计缺陷还是失败的主要原因。设计缺陷包括金属-金属，关节产生磨损微粒，固定铰链假体不允许膝关节轴向旋转，相对大的假体尺寸要求去除骨质较多。很多失败原因为限制铰链假体不能容纳膝关节的正常旋转运动，引发无菌松动。TKA翻修术后最严重的并发症是在股骨髓内柄尖端部位的股骨骨折，这是因为在该部位股骨柄和股骨的外侧皮质靠得很近。 ......