[临床表现]第二十三节 呕血、黑便

呕血是食管、胃及十二指肠内血管破裂，血液通过呕吐反射从口腔吐出，而部分血液流入小肠，经过结肠，最后由肛门排出暗红色或柏油色的便，称其为黑便。当呕血与黑便出现时，需要首先排除因口、咽、鼻部大出血及咯血被咽入胃内再排出的可能，其次需排除因药物、活性炭、染料及动物血等非出血因素的造成的假象。病人有长期节律性中上腹痛病史，常因受冷或劳累等因素而诱发，可伴恶心、呕吐、面色苍白、乏力、出汗及心悸等症状，出血后有黑便或呕血。胃癌:中老年病人多见，有非节律性的持续性中上腹痛或反复呕血，出血量由少到中等量。 ......