[速览]一、先天性心脏病心脏直视手术的麻醉

此类手术宜尽早在婴幼儿时期施行，以免病情随年龄增长而恶化。病人的生存状态取决于循环的病理生理和代偿机制间的微弱平衡，而代偿机制常常降低病人的心功能储备，使得病儿对麻醉和手术干扰的敏感性增加，在麻醉期间必须尽力维持这种脆弱的内环境稳定。麻醉前用药可口服以减轻病儿注射用药的痛苦，咪达唑仑0.1～0.2mg／kg（基础麻醉用0.5mg／kg），氯胺酮6～8mg／kg，地西泮0.1～0.3mg／kg。临床经验证明，对于紫绀性先天心血管畸形，氯胺酮是较好的诱导药物，它可使心排出量增加、体循环阻力增加，可能减少右向左 ......