[发病机制]二 发病机制

SIRS是ARDS的发病基础，涉及多种炎性细胞、炎性介质、凝血和纤溶等系统的参与。各种肺内和肺外的损伤因素首先引起SIRS，当全身炎症反应失控时，导致器官功能障碍，最终引起多器官功能衰竭。在这一动态的病理过程中，肺是最易受损伤的靶器官，炎症反应最初导致急性肺损伤（acute lung injury，ALI），并发展成ARDS，而多器官功能衰竭是这一过程的最严重后果。这个过程涉及组织因子激活、蛋白C活性下降、血浆纤溶酶原激活物抑制剂水平增高等，使肺泡内环境从抗凝、促纤溶状态转变为促凝和抗纤溶状态。 ......