[辅助检查]第2节 胆囊及胆管疾病

化脓性胆管炎（purulent cholangitis）常因胆管梗阻和胆道感染而引起。本病最常见原因为胆管结石，其次为胆道蛔虫症、胆管狭窄、肿瘤、胰腺病变。病理上梗阻多发生在胆总管下端，从而引起胆总管明显扩张、管壁增厚、管腔内充满脓性胆汁，管内压增高，肝内可见多发脓肿形成。临床上多数患者有反复发作病史，急性发作者表现为右上腹剧烈疼痛、高热，多数有黄疸，甚至出现昏迷及死亡。急性发作时，可出现腹痛、寒战和黄疸三联症（Charcot征）的表现。超声检查为首选方法，简便易行，易显示肝内细小胆管的结构。MRCP成像 ......