[治疗]4.3　早期结直肠癌及癌前病变的内镜治疗方法

对于5mm以下的结直肠病变可以使用热活检钳钳除术,但由于热活检钳除术会损坏组织，所以要慎用。黏膜下注射后用圈套器的前端顶住病变的口侧或侧方的正常黏膜，固定，张开圈套器，将病变完全包裹在内，边下压圈套器，边收紧圈套器，在完全收紧之前暂停收紧，通过送气使肠管充分伸展后再次完全收紧，上提病变，接通高频电切除。在日本结直肠病变ESD的穿孔率为1.4% ～ 10.4% ［ 89-91 ］ ，国内有研究显示对于结直肠病变ESD治疗的穿孔率为9.4% ，要明显高于结直肠EMR治疗的穿孔率［ 88 ］ ，所以在选择ESD ......