[发病机制]第四节　伤寒与副伤寒

伤寒（ typhoid fever ）是由伤寒杆菌（ Salmonella typhi ）引起的一种急性肠道传染病。临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、肝脾肿大和白细胞减少等。重症患者可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。带菌者有以下几种情形： ①伤寒患者在潜伏期已经从粪便排菌，称潜伏期带菌者。原先有胆石症或慢性胆囊炎等胆道系统疾病的女性或老年患者容易变为慢性带菌者，少数患者可终身排出细菌，是伤寒不断传播甚至流行的主要传染源。伤寒杆菌释放脂多糖内毒素可激活单核吞噬细胞释放白细胞介素- 1和肿瘤坏 ......