[治疗]第九章 其 他

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。上消化道大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。经治疗后，消化性溃疡再次出血率＞ 25%，食管胃底静脉曲张破裂的再出血率约为70%。近十几年来，由于急诊内镜、选择性腹腔动脉造影和放射性核素，99m锝（99mTc）腹部扫描的广泛应用，对出血部位和病因一般能迅速做出诊断，提高了抢救成功 ......