[治疗]第八节 胸膜外胸廓成形术

1 ﹒两肺上叶慢性纤维空洞性肺结核，经内科正规治疗，空洞不能闭合，且持续排菌，因体质条件受限，不能耐受肺切除者。为防止余肺过度膨胀而致病灶恶化，应加部分胸廓成形术，以达到消灭残腔，限制余肺过度膨胀之目的。肺结核正规萎陷疗法的胸膜外胸廓成形术：手术一般分两期进行。慢性脓胸胸膜外胸廓成形术:选择脓腔中份的肋骨1～2根,一般先切除第五、六肋骨（图6‐。肋骨分段切断胸廓成形术：经脓腔中部肋间进入脓腔，清除脓腔内组织，包括脏层胸膜上的肉芽组织也应清除。扶正肩胛骨，逐层缝合肌肉至创口下端，用温盐水加抗生素缓缓填满空隙 ......