[治疗]（四）脑部并发症和脑保护

主动脉手术的脑部并发症要明显高于其他心脏手术。尽管如此，我们认为只要这种药物脑保护的方法没有被彻底驳倒，就没有更好的理由来否认其潜在的益处。依托咪酯和丙泊酚在大血管手术中的脑保护作用尚未明确，对有短暂缺血的颅内动脉瘤夹闭术的患者进行小范围应用显示：应用依托咪酯、丙泊酚或巴比妥类药物可以延长缺血耐受时间和减少脑梗死。其脑保护作用的主要机制为：①逆行冲洗脑部动脉血管内的栓子。与脊髓的药物保护相似，糖皮质激素、钙通道阻滞剂、氧自由基清除剂、右啡烷（Dex‐trorphan）、镁离子等在临床对脑缺血都有一定的保护 ......