主要由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐的功能缺陷,致使从肾小球滤过的碳酸氢盐15%以上不能被重吸收(正常时几乎100%被重吸收)所致。本型多为遗传性疾病,也可继发于药物或中毒性疾病(如过期四环素、庆大霉素、汞、镉、铅等中毒)、继发性甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤和其他肾脏疾病(如肾淀粉样变、肾病综合征、肾移植、干燥综合征和髓。纠正酸中毒可用碳酸氢钠口服,一般每次8~16g,一日3次,重症患者每天用量甚至需75g或更多。 ......