[预防、预后]第二节 心力衰竭——心脏性猝死ICD一级预防

心脏病死亡一半左右的原因是猝死，患者突然发生意识丧失，心脏停止继而产生自然死亡，时间多发生在一个小时之内。心脏猝死的发生率很难准确统计，因为猝死是多数患者的首发和致死表现，多数人无任何诱发因素或前驱症状，也无生前心脏疾患的临床或实验室证据。尸检研究证明，90%以上的猝死患者生前有冠心病或心肌病，病因诊断部分在生前已经做出，部分在尸检中得到证实，而另有5%的猝死者尸检时未见任何器质性心脏疾患。受体阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂和胺碘酮能降低猝死的危险,但效果不能令人满意。不过，在CRT组死亡病例 ......