[护理]二、护 理 措 施

保守治疗的方法主要是功能锻炼，有盆底肌训练，膀胱训练，生物反馈治疗，扳机点排尿及手法辅助排尿。间歇性导尿在脊髓损伤早期以及长期应用中均显示了较低的泌尿系感染率和较少的并发症，且有助于维持膀胱的顺应性，保护肾脏功能，对恢复膀胱的自主性排尿亦有重要作用，为急、慢性脊髓损伤患者常用的膀胱管理方法（具体方法详见第16章）。一般患者在拔管前2～3日行导尿管夹闭，训练自主排尿能力，若患者无腰痛、漏尿、发热等不良反应，即可拔管。对于神经源性膀胱的患者，膀胱造瘘管需长期留置，可适时夹管、间歇引流，以训练膀胱排尿、贮尿功能 ......