[病理生理]第一节 妊娠期的糖代谢变化及对糖尿病的影响

妊娠期糖代谢发生明显的变化，主要表现在妊娠期血糖水平下降，主要由于妊娠妇女除本身需要能量外，尚需供应胎儿生长所需要的全部能量，而且胎儿本身无法直接利用脂肪和蛋白质作为能源，妊娠妇女血中葡萄糖是胎儿生长发育的主要能源，持续通过胎盘运送到胎儿体内。另外妊娠期肾血流量及肾小球滤过率均增加，而肾小管对葡萄糖的再吸收率不能相应增加，妊娠妇女尿中葡萄糖排出量增加，引起妊娠妇女血糖下降。另外，空腹时妊娠妇女胰岛素清除葡萄糖的能力较非妊娠期增加，因此，妊娠妇女空腹血糖下降最为明显。糖尿病合并眼底病变者妊娠期加强监测，早、 ......