牙髓疾病,特别是牙髓炎(pulpitis),多由细菌感染引起。除非牙体承受极强烈的刺激,一般情况下,只有牙体组织病变达到牙髓或接近牙髓时,才发生牙髓疾病。例如龋齿病损发展到接近牙髓、覆盖牙髓的牙本质厚度(RDT)小于0.3mm时,龋洞中的细菌产生的毒素便会刺激牙髓,引起牙髓炎。一些长期、较弱的刺激,常引起牙髓变性。牙髓疾病除上述发病因素外,还有一些牙髓病变原因不明,如牙髓钙化、髓石的形成,虽然多见于用氢氧化钙作护髓剂保存活髓的患牙,但许多髓石都未发现明确的原因。牙内吸收也属原因不明,可能与炎症和创伤有关, ......