门静脉高压患者的静脉系统解剖及病变,以及肝脏病变严重程度是门腔静脉分流手术能否实施以及影响手术方式和手术成功率的先决条件。外科门体分流术中,术前了解相关血管(如肠系膜上静脉、胃冠状静脉、脾静脉、左肾静脉以及下腔静脉)的直径以及相互距离有助于制订手术计划,相距近的血管术中可直接进行血管吻合,相距较远时则需通过血管搭桥方式建立分流道。TIPS手术在肝静脉和门静脉右支之间建立分流道,PTPS手术则是在门静脉左支与下腔静脉之间建立分流道,穿刺路径的选择为手术的关键环节,术前掌握肝右静脉与门静脉右支或肝左静脉与门静 ......