[治疗]第三节 颈椎椎板单侧开门成形术

1 ﹒ 3个节段以上的颈椎管狭窄。扩大椎管:将开门侧椎板轻柔而缓慢地向铰链侧掀起,造成铰链侧椎板内层皮质骨折，但仍相连，并用神经剥离子探测和游离硬膜与椎板或黄韧带间的粘连，一般开门6～8mm可满足扩大需要。椎板开门后固定:为维持开门状态,在处理椎板前事先于各棘突基底部打孔，并引入粗丝线，将其缝合于铰链侧小关节囊或肌筋膜上，开门侧裸露的硬膜处可用脂肪组织覆盖，以防颈部肌肉与硬膜粘连（图17‐。采用全麻摆体位时，头额部置于马蹄形支架上，不要压迫眼球，否则可致失明。 ......