[治疗]第二节 直视下血管切开导入方法

首先在预定血管的体表投影部位进行解剖，显露血管。解剖和显露血管需要熟悉局部解剖和掌握精巧的外科手术技术。切开血管前鞘膜，用锐性、钝性法结合逐步分离血管周围组织，游离出血管。较大的血管及其分支可用橡皮带环绕吊起。血管切口应包括血管全壁，防止血管壁层分离，特别是在动脉硬化明显时。多用于中小血管，也可用于大血管。血管纵行切口缝合后如有狭窄可能，应用血管补片作血管成形。如导入血管离断，或需切除扭曲、损伤、病变血管段时需做血管吻合术。通常的血管吻合分为端端吻合、端侧吻合和侧侧吻合三种，在血管切开导入技术中多采用端端 ......