[鉴别诊断]二、易被误诊为转移癌的其他转移性恶性肿瘤

颈淋巴结中的转移性肿瘤，除了常见的转移癌外，还存在许多别的恶性肿瘤，有时形态与转移癌有相似之处，必须仔细观察和通过进一步的工作方能识别出来。免疫组化对诊断极有价值，无论单相还是双相分化，瘤细胞均表达CK（7，8 / 18，19）或EMA，上皮样细胞更强一些，特别是CK19对诊断滑膜肉瘤具有一定特异性，大部分细胞还表达vimentin，90%的病例表达CD99，部分表达S-100，而新近发现在和其他梭形细胞肉瘤鉴别上。图6-20淋巴结转移性腺泡状横纹肌肉瘤（长箭头示腺泡状结构，短箭头示幼稚的肌母细胞）HE低 ......