[速览]四、手术操作步骤与技巧

长伸肌腱内缘纵行切开皮肤，远端达近节趾骨远端，近端至第1跖骨干中段，切口长约5cm（图9-1-3A）。如果术前还不能完全确定是否需要融合跖趾关节，可以采用跖趾关节背内侧入路，根据术中关节软骨损伤情况，决定保留关节还是融合关节。外翻患者，在没有短缩内侧序列时，将跖趾关节置于需要融合的位置时，可能会感到有明显外翻的力量，此时需要做跖趾关节外侧的松解。也可将其中一根克氏针纵行穿过趾间关节和跖趾关节，另一根克氏针斜行穿过跖趾关节。如果跖趾关节直接融合，将一块5孔1 / 4环形接骨板按跖趾关节背侧形态塑形，如果近节 ......