[发病机制]第二节 放射性脊髓损伤的发病机制

放射性脊髓损伤的发生与正常的脊髓组织受到大剂量射线照射有关。正常脊髓组织的耐受量为40～50Gy／4～5周，超过此限值就有可能导致放射性脊髓损伤。放射性脊髓损伤多见于鼻咽癌、食管癌、甲状腺癌、纵隔肿瘤和脊椎肿瘤放疗后。放射性脊髓损伤的发生是由于放射线对脊髓组织照射，继发小动脉透明变性及血管纤维蛋白样坏死，神经细胞变性坏死，髓鞘脱失，血管狭窄、闭塞以及胶质增生，其结果导致血管通透性增加，血脑屏障破坏，使病变组织缺血缺氧、渗出、出血及坏死。肉眼观察，放射性脊髓损伤早期变化为脊髓充血、水肿、脱髓鞘以及神经细胞变 ......