与梗死的面积大小、部位、冠状动脉侧支血管情况密切有关。半数以上患者在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状,其中初发型心绞痛和恶化型心绞痛为最突出。疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速,或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅度波动等,同时ECG示ST段一过性明显抬高(变异性心绞痛)或压低,T波倒置或增高(“假性正常化”),应警惕近期内发生MI的可能。起病前无高血压者,血压可降至正常以下,且可能不再恢复到起病之前的水平。 ......