[速览]【附】 温抗体型自身免疫性溶血性贫血

温抗体型是自身免疫性溶血性贫血中最常见的类型。本病分为原发性和继发性，两者发病率报道不一，但大致相仿。继发性者的常见病因有结缔组织病和恶性B淋巴细胞增殖性疾病。温抗体绝大部分为IgG，以IgG1和IgG3亚型为主，两者都可结合补体。IgG3与巨噬细胞Fc受体的亲和力比IgG1高，更易引起溶血。根据特异单价抗血清鉴定结果，本病可分为3型：①抗Ig和抗C3阳性，占67%。第一型溶血最重，治疗亦较困难。糖皮质激素足剂量治疗3周病情无改善者应视为治疗无效。包括达那唑、大剂量丙种球蛋白静脉注射、血浆置换、长春碱类药 ......