七、非体外循环CABG的麻醉

1 ﹒非体外循环下CABG由于手术是在搏动的心脏上、无机械辅助循环的情况下进行，因此，麻醉处理的困难较大。外科医师的手术操作不可避免地干扰心脏的泵血功能，心脏位置的变动也必然影响心脏的血供。因此，在冠状动脉吻合期间，维持循环动力学的稳定，保持必需的冠脉血流量，为麻醉处理的关键。另外，维持合适的心率（＜ 70bpm），适度地抑制心肌的收缩幅度，为外科手术提供良好的条件，也为麻醉处理的要点。同时低温还增加手术期间的失血量，因此需注意保温，可以使用变温毯和呼吸道气体保温、保湿设备，尽量保持合适的室温（＞ 25℃ ......