[诊断]（一）正常AG型代谢性酸中毒

多为失碱性酸中毒，细胞外液HCO3 －下降。同时，相应量的Cl －转移至细胞外液，以维持电荷平衡。故AG正常的代谢性酸中毒伴有高氯血症，又称为高氯性代谢性酸中毒。1 ﹒胃肠道丢失HCO3 －肠液、胆汁和胰液均为碱性，严重腹泻、肠瘘、肠道减压、胆瘘或胆汁引流、胰瘘或胰液引流、输尿管乙状结肠吻合术使肠液丢失，均可引起大量HCO3 －丢失。肾小管酸中毒:①Ⅰ型:远端肾小管排H+障碍,常伴肾性钾、钙的丢失，临床上出现代谢性酸中毒、多尿、尿石症、肾钙化及骨病，伴高氯血症。结合成不溶性碳酸钙排出,造成HCO3 －丢失 ......