EGFR突变的检测把NSCLC患者分为突变阳性和突变阴性两大类,其治疗选择有所不同。对于EGFR有敏感突变的NSCLC ,如果一线使用了化疗药物,进展后优选TKI二线治疗,无论在生存获益还是毒副作用上都明显优于化疗。因此,目前EGFR敏感突变患者一线TKI治疗进展后治疗的共识是,疾病控制时间小于3个月的,能耐受化疗的患者换为含铂双药化疗,疾病控制时间在3个月以上,没有症状的继续使用TKI ,有症状的颅内转移或其他部位孤立性转移的继续TKI +局部治疗。二线治疗的持续时间提倡个体化,如培美曲塞、多西他赛、厄 ......