[治疗]（一）第二代 E G F R T K I s

西方发达国家非小细胞肺癌患者中大约1 0%- 1 7%病人存在E G F R突变。其中大多数对第一代E G F R T K I s（吉非替尼或埃罗替尼）具有令人激动的初始治疗反应。已有灵敏方法可鉴定出携带对T K I无效的T 7 9 0 M肿瘤比例，并可在暴露于吉非替尼或埃罗替尼后被克隆出来。最近发现T 7 9 0 M对吉非替尼与L 8 5 8 R-E G F R结合的影响最小。就会减少和吉非替尼或埃罗替尼的结合，因为这些药物是A T P -竞争性的激酶抑制剂［ 3 ］。吉非替尼或埃罗替尼都是只选择表皮生 ......