[速览]二、肺栓塞并心源性休克

最常见的肺栓塞（ PE ）类型是形成于下肢或盆腔静脉的血栓。大部分引起严重血流动力学障碍导致休克的血栓形成于髂股静脉。血栓一旦进入静脉循环，约65%可分布于两肺， 20%分布于右肺， 10%分布于左肺，双肺下叶受累的机会为上叶的4倍。大部分血栓栓塞位于较大或中等（弹性或肌性）肺动脉内，达到较小动脉者不到35% 。5 .大范围肺栓塞后尤其是伴有低血压者，或栓塞范围虽不广泛，但有心肺疾病伴有低血压者，可考虑肺栓塞切除术和溶栓治疗。脓毒性盆腔血栓性静脉炎,经抗生素和肝素治疗无效，以及配合肺栓塞切除治疗。下腔静脉 ......