[诊断]四、恶性纵隔生殖细胞瘤

恶性生殖细胞肿瘤90%以上发源于睾丸，生殖系统以外的恶性生殖细胞肿瘤是不常见的，发病率占生殖细胞肿瘤的1%～5%。按病理类型可分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤［ 24 ］。非精原细胞瘤包括卵黄囊瘤、胚胎性癌、绒癌、恶性畸胎瘤，部分为两种以上组织类型合并存在的混合型，少数合并存在非生殖细胞性恶性成分。几十年前原发纵隔非精原细胞瘤治疗后长期生存者罕见，以顺铂为主的联合化疗方案的应用明显提高了疗效，多数治疗组总的完全消退率达50%～70%。放疗剂量建议达DT 60Gy左右。 ......