氯吡格雷通过抑制P2Y12受体而阻滞ADP血小板激活通路。对不稳定性心绞痛患者给予噻氯匹定,经6个月的观察证实其能减少死亡和心肌梗死危险46%[ 21 ]。噻氯匹定(ticlopidine)有严重的副作用如中性粒细胞减少或血小板减少,并且抗血小板作用发生缓慢,故噻氯匹定已被氯吡格雷取代。综上所述,ACS患者推荐的氯吡格雷的负荷量为300mg,以后75mg/d,除非有严重的出血,氯吡格雷应当最少维持12个月。阿司匹林、氯吡格雷和华法林应限制在强适应证内,坚持最小有效剂量的国际标准化比率(internatio ......