[治疗]七、胆肠吻合口狭窄的预防和处理

胆肠吻合口术后狭窄的影响因素较多。若术前病人无黄疸，胆管不扩张，胆管口径太小（＜ 1 ﹒ 0cm）明显影响吻合效果，其吻合口会更小。一般胆管近端游离0.5cm就可以保证吻合用，过度游离胆管近端可造成胆管缺血。吻合处胆管和肠管的电灼伤也会导致炎症反应及组织增生。用较粗的缝合线吻合。吻合技术粗糙等等。针对吻合口的良性狭窄,应根据病人MRCP情况选择治疗，多数良性狭窄病人肝总管还残留一定长度，允许切除吻合口瘢痕，再次扩大吻合口吻合。胆管损伤的修复原则：1）对于胆管壁裂开而无组织缺损者，可以原位缝合，用6‐0或7 ......