[治疗]五、如何提高华法林治疗过程中的有效性和安全性

尽管应用华法林预防房颤患者脑卒中的证据很充分，医生仍不愿意开具华法林的处方。将科学的证据转化为临床实践的困难不仅存在于房颤抗凝治疗的领域，这一现象普遍存在于所有临床实践中，华法林的应用率低不过是最有代表性的现象之一。虽然各项临床指南明确地指出房颤高危患者华法林治疗的益处，并详细阐述了华法林应用的剂量调节和抗凝强度监测，但仅仅分发指南等文件并不足以说服医生改变他们的行为模式和治疗习惯。医疗决策者应针对我国尚缺乏充分的临床试验数据、抗凝治疗监测不方便、药物剂量调节缺乏经验、医患之间缺乏有效沟通等问题，采取多方 ......