四、健康维护计划的实施

为了便于健康维护计划的实施与监督，一般要求为病人制定1张健康维护流程表，并把它放在病人的医疗记录里。表14‐3所示的是1张固定格式的成年人健康维护流程表。最左边的一栏列出了一些常接触的主要危险因素，医生根据病人的具体情况，确定要指导的项目，然后圈上。右边的空栏是让医生在具体实施过程中填写的，包括日期和健康指导项目的代码。在具体操作时，医生应根据病人的特征与需求来增删项目，并讲明注意事项，从而使流程表体现个体化。已建成的流程表也应允许医生在病人的随访中根据病人的需要而改变病人的实施状况（表14‐3成人预防保 ......