[治疗]第四节 肾肿块经皮活检术

用于肾肿块鉴别良、恶性疾病与原发性或继发性病变。如果肯定要作外科手术则不必活检以避免可能发生肿瘤沿针道扩散，尤其是囊性乳头状肾腺癌。禁忌证同经皮肾活检术。有时可能会失误，如细针可能弯曲或偏离目标，因为它的硬度不够，这时可用18G针穿入后腹腔接近肾病变处，然后拔出针芯代之以22G细针，细针在18G针套的保护下穿入肿块不致有误。偶尔，肿块内部比较坚韧以致得不到足够的标本，这种肿块常较大，其中心有坏死，因此肿块内部有坏死碎屑而细胞数太少，不能作细胞学诊断，这种穿刺应对准肿块的边缘部份，那里有存活的细胞（图5 4 ......