[治疗]六、手术方法

根治手术常规于全麻、低温体外循环下进行，小婴儿也可用深低温停循环的方法。胸骨正中切口，主肺动脉（Ⅰ型）或近端肺动脉（Ⅱ、Ⅲ型）需在体外循环开始时立即阻断，以免发生灌注肺。手术总的原则是从动脉干上将肺动脉切下后，切开右室修补室间隔缺损，再以液氮保存的同种带瓣血管或带瓣人造血管建立右室‐肺动脉心外管道。修补室间隔缺损时应充分估计动脉干骑跨程度，以免修补室间隔缺损后左室至主动脉流出道狭窄。合并动脉干瓣膜关闭不全者，处理极为棘手。不同类型的共同动脉干，分别采用以下方法重建右室‐肺动脉心外管道。型将两肺动脉起始于动 ......