[诊断]一、辨病

症状轻、中度脂肪肝，一般无自觉症状。重度脂肪肝，右肋下疼痛，恶心、呕吐和轻度黄疸，也可出现腹水和双下肢水肿等。局限性脂肪肝呈大脂滴，妊娠期和四环素导致的脂肪肝为小脂滴。1 ﹒病史中有明确引起脂肪肝的原因，特别是肥胖、长期饮酒、病毒性肝炎、糖尿病和营养缺乏等。当局限性脂肪肝需与肝血管瘤、肝癌等占位性病变鉴别时，可选查CT、MRI或核素扫描。5 ﹒肝组织穿刺当影像学仍难于对局限性脂肪肝与肿瘤做出鉴别时，可考虑作肝组织活检。一般根据病因、肝肿大、高脂血症和超声呈衰减波，即可诊断为脂肪肝。 ......